Форум Запоріжжя

Недавно посоветовали мне обратиться в 9 горбольницу на кафедру гастроэнтерологии. Направили пройти их дыхательный тест на хеликобактер. Судя по результатам : хелик 2 степень. Сказали обследовать всю семью. Прошел мой парень у него тоже обнаружили хелика 3 степени. Но сомнение возникло в том, что ранее до дыхательного анализа я сдавала кровь на хелика и анализ был отрицательным. Сразу же на следующий день после дыхательного теста я вновь сдала кровь на хелика: анализ вновь показал отрицательный. Какому анализу тогда верить крови или дыхательному? Либо весь дыхательный тест - это очередной разводняк для запорожцев, на которых зарабатывают деньги. Пришел один человек, потом привел всю семью, каждый по соточке отстегнул - им огромный список лекарств. Аптеки и больница процветают. Чему тогда верить? Если кто-нибудь сталкивался, развейте сомнения.

Ориентируйся на анализы по крови. В идеале- брать пробу зондом прямо из желудка на бакпосев. А по дыханию- развод.

Анализ крови на хелибактер не очень достоверен, поэтому пациентам рекомендуется пройти уреазный дыхательный тест.

С одного из лабораторных сайтов:
Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) мелкие подвижные неспорообразующие грам-отрицательные бактерии, вызывающие язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденит, хронический гастрит, рак желудка.
Все перечисленные заболевания возникают в результате инфицирования Helicobacter pylori слизистой желудка, при котором нарушается целостность его эпителиального слоя.
Многочисленные эпидемиологические исследования показали, что Helicobacter pylori-инфекция является одной из самых распространенных инфекций в мире. В развивающихся странах Н.pylori выявляется с высокой частотой - до 90% уже в детском возрасте, а к 30-ти годам Н.pylori инфекция выявляется почти у всего населения. В большинстве развитых стран Н.pylori выявляется у детей в 5-15 % случаев, а у взрослых, в зависимости от возраста, в 20-65%.
Несмотря на высокий процент инфицирования населения H.pylori подавляющее большинство инфицированных лиц не имеют клинических проявлений на момент диагностики, но они представляют собой группу риска, в которой с течением времени развивается хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, экстранодальная В-клеточня MALT-лимфома или аденокарцинома желудка.
К настоящему времени, у двух штаммов хеликобактер пилори (J99 и 26695) определены полные последовательности генома. Геном H.pylori содержит 1600 генов. Ряд генов, продукты которых белки CagA, VacA, IceA, BabA считаются факторами патогенности.
В настоящее время для диагностики Helicobacter pylori-инфекции применяют микробиологический, микроскопический, гистологический методы, ДНК-диагностику, серологическое выявление антител .
Антитела начинают вырабатываться через 3-4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H. pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма.
Анализ на хеликобактер

Показания к назначению анализа на хеликобактер:
1. Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки;
2. Неязвенная диспепсия;
3. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь;
4. Атрофический гастрит;
5. Рак желудка у ближайших родственников;
6. Впервые выявленная хеликобактер-инфекция у совместно проживающих лиц или родственников;
7. Профилактические обследования, для выявления людей с риском развития язвы или рака желудка;
8. Оценка эффективности эрадикационной терапии;
9. Невозможность проведения инвазивных методов диагностики (эндоскопия).

Анализы в лаборатории «ЛИТЕХ»:
Прямое выявление наличия возбудителя в организме:
Метод исследования: Полимераная цепная реакция (ПЦР) (выявление специфического фрагмента ДНК возбудителя)
Материал для исследования: биоптаты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; кал
Биоптат: Кусочек ткани помещается в пробирку чистую пробирку типа Эппендорфф объемом 1,5мл и замораживается. Доставка в лабораторию в замороженном виде.
Кал: Небольшое количество кала помещается в сухую чистую емкость с плотно завинчивающейся крышкой. Материал должен быть свежим. Доставка в лабораторию в течение 2-3 часов.
Определения наличия инфекционного процесса, вызванного H.Pylori:
определение специфических антител класса G ( IgG).
Метод исследования: иммуноферментный анализ (ИФА)
Материал для исследования: сыворотка крови.

Это чтобы не пересказывать очевидное своими словами, по простому. У людей есть сомнения в точности ПЦР-диагностики?
По поводу дыхательных тестов:
самый точный считается 13С-уреазный, по балансу изотопов углерода в выдыхаемом воздухе. Увы изменить этот баланс могут многие факторы, включая даже съеденное перед взятием пробы.
Хелик -тест(тоже по воздуху) еще менее точен, сами врачи его считают первичным, то есть предварительным,требующим дальнейшего уточнения. Краткий список требований к нему(опять же с сайта профессионального диагностического центра):
"Чтобы тест прошёл нормально, необходимо помнить, что перед обследованием:

Нельзя есть минимум три часа (обследование проводится утром);
Нельзя принимать некоторые лекарства (спросите у врача);
Нельзя принимать спиртные напитки;
Нельзя есть горох, фасоль, чечевицу, сою и другие бобовые в течение суток перед тестом;
Отказаться от жевательной резинки (минимум за три часа до теста);
Не курить (хотя бы за 2–3 часа перед тестом);
Рекомендуется перед обследованием почистить зубы и тщательно прополоскать рот."