Форум Запоріжжя

В этом году вступает в силу медицинская реформа. В чём она заключается? Говорят женские консультации закрывают, теперь єтим будут заниматься стоматологи...

Реформа в этом году будет проходить обкатку в 4 областях,наша в их число не попала.
Суть её близка к сказанному в вышестоящем посте.Основная нагрузка на терапевта,а он потом скажет куда.Просто так к узкому специалисту не попадешь.Ну и тотальное сокращение мелких медучреждений.

Собственно нормальный человек всегда начинает свое лечение с терапевта.

Собственно в цивилизованном мире- с семейного врача,понятие которого у нас пока отсутствует.Это очень близко,но не совсем терапевт.

Даже если будет реформа, это всё равно не прибавит мозгов и совести нашим "врачам". Называй их хоть "семейными", хоть "домашними", они всё равно по сути останутся "залупными".

Богатыреву сняли. Мед.реформу собираются отменять. Интересно, КАК себя чувствуют Син и Пеклушенко, учитывая, что Запорожье НЕ было в пилотном проекте, а у нас поспешили и её проводить, что бы отчитаться?

Фуууух... Прям камень с души упал.... Дай то Бог Ваши слова, да Богу в уши по поводу отмены самой, что ни на есть дебильнейшей реформы. Надеюсь, что на этом эти попытки перевести нас на семейную медицину и закончатся.

Медицина реформатора Квиташвили: после нас хоть на кладбище

Процесс внедрения в массы идеалов "жизни по-новому" постепенно охватывает все сферы существования рядовых украинцев: после успешного тестирования на самых актуальных для сограждан вещах власти добрались и до медицины.

Политические и социальные эксперименты стали за последний год делом вполне обыденным: политики-новаторы предлагают обществу вещи, зачастую заранее обреченные на провал

Опасная автономия

В среду грузинский глава украинского Минздрава Александр Квиташвили представил на заседании Кабмина законопроекты, направленные на реформирование отечественной системы здравоохранения. Среди новшеств – изменение правового статуса лечебных учреждений с предоставлением им возможности автономного управления.

По задумке министра, больницы и поликлиники должны самостоятельно распоряжаться своими бюджетами и сами же разрабатывать финансовые планы. Предлагается также изменить принцип оплаты труда медработников – фиксированную плату должна заменить оплата за предоставленные услуги.
Прозрачно намекнул Квиташвили и на то, что бесплатная медицина для граждан доживает свои последние дни.
"Реформа также предусматривает отход от финансирования койко-мест и переход к оплате медуслуг", – заявил министр. – "Да, это невозможно сделать за один день или один месяц, поэтому 2015-ый год будет переходным годом".

Инициативу министерства глава Кабмина Арсений Яценюк воспринял "на ура". Зная любовь премьера к экономии и его резкую неприязнь к советскому прошлому, это в принципе, не удивило. "Это одна из ключевых реформ в стране, потому что постсоветская система медицины практически перестала существовать, а новой качественной системы до сих пор не построено", – заявил Яценюк. – "В вопросе этой реформы нужно взять на себя парламент, потому что опять начнут спекулировать и рассказывать, что у нас полностью медицина бесплатная. Кто-то видел бесплатную медицину в Украине? Она и при советской власти не была бесплатной". По мнению главы правительства, законопроект, предлагающий реформирование системы здравоохранения, в самое ближайшее время должен пройти согласование и получить утверждение Верховной Радой

Нарушение Конституции

Тем не менее, оптимизм чиновников Кабинета министров рискует не найти отклика в среде профильных специалистов. Большинство экспертов сферы здравоохранения уверены: программа, представленная Александром Квиташвили и механизмы ее внедрения, как минимум, свидетельствуют о непрофессионализме "гостей из Грузии".

"Если мы говорим о реформировании системы здравоохранения, то ее невозможно осуществить внесением одного лишь законопроекта", – говорит член парламентского комитета по вопросам здравоохранения Игорь Шурма. – "Такая инициатива может быть лишь частью глобальных изменений и, по сути, будет работать только в каких-то конкретных областных больницах и поликлиниках.

Минздрав предлагает превратить медучреждения в предприятия, но без равных для всех стартовых условий ничего не получится. Ведь если, например, областная больница в Харькове будет отличаться по оснащению и профессиональному уровню готовности от Ивано-Франковской, мы создадим огромный и нехороший прецедент. Непонятна мне также инициатива, согласно которой вместо зарплат врачи будут получать "оплату за услуги".
Разделяет подобную точку зрения и депутат Татьяна Бахтеева – экс-руководитель профильного комитета ВР. "О каких успешных реформах можно говорить, если министр здравоохранения и его первый заместитель не имеют медицинского образования?
Да, возможно, эти люди имеют опыт в управлении, но за полгода в Минздраве можно было его уже проявить. Выступление Квиташвили в Кабмине можно назвать презентацией, но никак не началом реформирования.
Звучат слова об отказе от бесплатной медицины, но чиновники должны понять – простые украинцы попросту этого не выдержат. Такой переход просто нереален.
К сведению министра, 49-я статья Конституации Украины гарантирует каждому гражданину бесплатную медицинскую помощь", – рассказала Бахтеева. Враги для каждого Опасаются новой реформы здравоохранения и непосредственно в медицинской среде. Председатель Национальной медицинской палаты Украины Сергей Кравченко считает, что применить в Украине реформы, адаптированные под реалии развитых стран, попросту невозможно.

"Позитивных эмоций по поводу реформы у нас нет. Квиташвили представляли как высококлассного профессионала с готовыми реформами и портфелем инструментов, а в итоге все это оказалось обыкновенной профанацией. Нужно не забывать о том, что его программа адаптирована для экономически развитых государств и Украине не подходит. Министр, наверное, не знает, что 45% украинцев проживают в сельской местности, тогда как в развитых странах эта цифра составляет всего 3-5%. Село живет за счет подсобного хозяйства и видит врача один раз в год, да и то по телевизору, когда свет включают.

В Минздраве часто посылаются на опыт Грузии, но привить Украине опыт страны с совершенно противоположными условиями не видится перспективным", – отмечает эксперт.
По его мнению, предлагая перевести отечественную систему здравоохранения на платную основу, глава Минздрава становится врагом каждому украинцу. "Вместо того, чтобы предложить механизмы по снижению заболеваемости и смертности, в чем Украина находится впереди планеты всей, Квиташвили предлагает разработать тарифы и ввести платную медицину.
В такой ситуации министр априори становится врагом для рядового гражданина. Как профессионал и специалист в области здравоохранения, могу сказать, что Квиташвили попросту некомпетентен", – говорит Кравченко.

В целом, глава Национальной медицинской палаты убежден – проблемы здравоохранения лежат гораздо глубже, чем кажется на первый взгляд. "Всемирная организация здравоохранения рекомендует выделять на здравоохранение 13% от ВВП. Вот это и будет реформой, а выделенных средств хватит на все. Положительных примеров хватает: Белоруссия, Казахстан давно перешли на такую систему и решили эту проблему. В украинском же Минздраве, равно как и в комитете ВР по здравоохранению, никто почему-то не поднимает вопроса о том, чтобы побороться за бюджет на эту важнейшую отрасль. Кроме замыливания глаз никто ничем не занимается", – резюмировал Сергей Кравченко.

В Украине тысячи инвалидов могут лишиться права нормально передвигаться
Протезы могут получить теперь не все
Тысячи инвалидов могут лишиться права нормально передвигаться. Правила, по которым им выдают и меняют протезы ног, изменили. Теперь получить их смогут только работающие. А самые функциональные будут выдавать спортсменам и раненым в Донбассе бойцам.

Александр Горбенко ногу потерял в Афганистане – подорвался на фугасе. И уже 30 лет – на протезе. Когда пришло время его менять, оказалось, что многофунциональный – на котором можно подниматься по ступенькам – он не получит.

"Мне сказали, что я смогу пользоваться только самым примитивным протезом для того, чтобы только передвигаться по комнате внутри и с трудом передвигаться по ровной местности на улице", – говорит Александр Горбенко, житель Киева.

Все дело в новом постановлении Минсоцполитики: если раньше многофункциональные протезы выдавали по заключению врача, то теперь необходима справка с работы – мол, человеку нужен качественный протез.

"До января нынешнего года мы человеку с ограниченными возможностями делали и выдавали протез в комплектации, который позволял ему любые функции жизненные", – сказал Валерий Поплавец, исполнительный директор Украинского центра реабилитации ветеранов Афганистана.

Те, кто не работают, теперь даже в автобус зайти не смогут. А самые "продвинутые" протезы имеют право получить только профессиональные спортсмены или раненые в Донбассе бойцы.

Александр Кравченко весь день – на ногах. И без нормального протеза – работать не сможет.

"Этот закон, получается, меня ограничивает в правах человека. Мне надо семью кормить. Да и сам я хочу еще жить, а не сидеть на диване в холодке", – сказал Александр Кравченко, житель Киева.

В Минсоцполитики объясняют: все ради того, чтобы контролировать протезные предприятия. Мол, они пытаются навязать дорогие многофункциональные устройства инвалидам, которые без них могут обойтись. А платить – государству.

"А мы будем отслеживать, чтобы они не старались ставить выше. То есть мы будем смотреть по цене, мы будем смотреть, чтобы это соответствовало образу жизни", – объяснил Василий Шевченко, первый заместитель министра социальной политики Украины.

Украинские активисты уверяют: на инвалидах просто хотят сэкономить. Ведь затраты на протезы для раненых бойцов выросли в десятки раз.

"Брал слово заместитель финансового департамента и сказал: если мы отменим этот приказ, то расходы увеличатся на 50%. Целью, как я понимаю, это действительно экономия бюджетных денег. Но не таким путем", – отметил Алексей Краснощеков, глава общественной организации.

Сколько сэкономят на многофункциональных протезах – пока неясно. Как и то, сколько инвалидов лишатся шанса нормально ходить и работать.

Даааа... Как в сказке. Чем дальше, тем страшней(((((((((((((

В 2017 году украинцы будут обязаны заключать договоры с врачами

С 2017 года украинцы должны будут заключить договоры с врачами на получение услуг первичной медицины, сообщил заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк.

Об этом со ссылкой на ЛигаБизнесИнформ сообщает БизнесЦензор.
По его словам, выбор врача ничем ограничиваться не будет: Минздрав отменяет привязку к месту прописки или проживания.
Читайте также: Минздрав инициирует возврат обязательных надбавок некоторым категориям врачей
"Люди могут сами выбрать хорошего врача, которому доверяют и который будет обслуживать всю семью. Врачи будут получать зарплату по факту подписанных договоров. По факту того, что вы его выбрали. Зарплаты в традиционном понимании у них больше не будет. Доход зависит от того, сколько у него пациентов", - сказал Ковтонюк.
"Расчет на то, чтобы врач был финансово мотивирован оказывать качественные услуги, а не сидеть на зарплате, потому что у него диплом есть. Я думаю, врачи при такой системе сами будут ходить за пациентами", - говорит Ковтонюк.
Ковтонюк добавил, что сейчас заканчивается работа над перечнем услуг, которые будут входить в страховой пакет.
Переход на страховую медицину, согласно анонсу МОЗ, начнется в 2017 году и займет три года. Но никаких конкретных нормативных документов или законов, которые регламентировали бы этот процесс, до сих пор не приняли ни правительство, ни парламент

В Минздраве засекретили текст мирового соглашения с «Гилеадом»

Согласно нормам украинского законодательства, американские препараты «Гилеада» против гепатита С не имеют никаких эксклюзивных прав.

Министерство здравоохранения Украины отказалось предоставить копию текста мирового соглашения с американской компанией «Гилеад», отметив, что его содержание является конфиденциальной информацией.

Как известно, 22 февраля, и.о. министра Ульяна Супрун подписала мировое соглашение с американской компанией «Гилеад» (производитель оригинальных лекарств против гепатита С на основе софосбувира). И для выполнения этого мирового соглашения подписала приказ о лишении регистрации в Украине генерических лекарств против гепатита С.

Таким образом, американский производитель получил монопольное положение на украинском фармрынке, а ряд пациентов остались без доступа к лечению.

На запрос журналистов предоставить копию Мирового соглашения с американским производителем в Минздраве сообщили: «отмечаем, что согласно условиям Мирового соглашения его текст является конфиденциальной информацией».

Напомним, по словам нардепа И.Шурмы, пациенты стали заложниками лоббистских игр Минздрава.

Я примерно понимаю, как читаются тексты, в которых «многабукв». Поэтому самое главное пишу прямо сейчас, всего 2 предложения:

1. Имеется готовый пакет законопроектов, касающийся реформы здравоохранения.

2. Если Рада немедленно не приступит к рассмотрению, то, с учетом особенностей нашего бюджетного процесса и высоковероятных грядущих выборов, реформа здравоохранения не начнется в лучшем случае в ближайшие 2 года, а скорее всего — в ближайшие 5 лет.

Собственно говоря, это все. Люди, которые похоронят реформу, похоронят миллионы украинцев. Если вы надеетесь, что вас и ваших близких это не коснется, — мне вас жаль.
Теперь некоторые подробности. И поверьте: самое сложное в изложении этих подробностей — воздержаться от нехороших слов. Вот читаю материалы, написанные мною 3 или 5 лет назад, и с ужасом ощущаю себя эдакой Кассандрой от медицины: той самой Кассандрой, которая точно предсказывала будущее и которой никто не верил…
Три года назад я опубликовал материал «Мысли к реформе здравоохранения» (http://www.komarovskiy.net/…/mysli-k-reforme-zdravooxraneni…).
Цитата:
«…проблемы медицинской отрасли игнорировались десятилетиями. Украинская медицина фактически агонизирует, но реанимация возможна, хотя отцы нации постоянно пытаются отмахнуться от незамедлительного рассмотрения проблем, поскольку сами пользуются услугами другой медицины.
Отрасль нуждается в профессиональной команде молодых, энергичных, эффективных менеджеров, способных противостоять мафиозно-коррупционному внешнему влиянию.
Реальные реформаторы системы столкнутся с колоссальным противодействием:
— администраторов от медицины;
— врачей, зарабатывающих состояния на реализации отсутствующих лекарств, продаже справок, больничных, мест в очередях, удостоверений инвалида и т.д. (таких врачей относительно мало, но это люди, имеющие реальную административную власть);
— продавцов определенных лекарств;
— профессоров и доцентов, привыкших оценивать эффективность работы кафедры по количеству защищенных диссертаций;
— руководства Академии медицинских наук, большинства НИИ, санаториев.
Помимо вышеупомянутого активного противодействия на повестку дня станет осуждение и саботаж реформы медработниками (не менее 50%), которые к существующей системе адаптированы, не заинтересованы в переменах, да и не умеют меняться (в частности, повышать квалификацию, консультироваться)».

Все так и есть.

На сегодня мы имеем опаснейшее сочетание трех факторов:
1. Саботаж медицинского сообщества.
2. Неготовность политических сил не то что брать на себя ответственность, а даже конструктивно обсуждать медицинскую реформу: потерянные жизни — это ерунда, главное — рейтинг не растерять!
3. Отчаяние и фактически предсмертный пофигизм гражданского общества. Человек, способный думать и говорить, вытеснен из информационного поля человеком с автоматом.

Если у вас нет денег, то у вас нет шансов получить медицинскую помощь.
Но подлинный ужас ситуации состоит в том, что наличие денег, в свою очередь, не гарантирует ничего! Ни честного, действительно необходимого обследования, ни правильного диагноза, ни современного лечения без садизма, фуфломицинов и лекарственного фальсификата.

И в таких условиях мы откладываем реформу, поскольку боимся, что станет хуже!!! Но это же безумие! Куда еще хуже?

Ситуация в медицине просто ужасная, а страх заболеть — постоянно присутствующий страх каждого украинца.
Статистика — сколько мы живем, как и от чего умираем, — настолько чудовищна, что даже не хочется лишний раз подчеркивать наше последнее место в Европе по продолжительности жизни или перечислять показатели, по которым мы позади Ирака, Венесуэлы, Бангладеш… Одно только второе место в мире (в мире!!!) по уровню смертности от сердечно-сосудистых заболеваний чего стоит!
Самое странное в этих условиях — видеть, чем занимаются наши депутаты, и какие президентские инициативы являются неотложными.
Ребята, опомнитесь, электорат скоро вымрет — некому будет рейтинг формировать!

Вот основные материалы, касающиеся подготовленных законопроектов:
http://life.pravda.com.ua/health/2017/03/17/223162/
Я перечитал несколько раз. Я не могу представить, что здесь непонятно и как это может навредить людям.
Я вижу совершенно конкретные, очень понятные шаги, реально способные изменить медицинский беспредел.
Я вижу игнорирование парламентом страны острейших проблем здравоохранения.
Наряду с этим я постоянно вижу, как СМИ и сетевые активисты пытаются обвинить МОЗ во всех смертных грехах. Если в ленте «Фейсбука» на правах рекламы появляются материалы, демонизирующие и.о. министра (которая, разумеется, послана сюда для уничтожения народа), так понятно, что за этим стоят совершенно конкретные люди со своими интересами и своими представлениями о правильном руководителе ведомства.

Информирую всех нелюбителей Супрун: она лично не имеет никакого отношения к подготовленным законопроектам. Ну так совпало, что именно сейчас есть готовые законы и есть люди, готовые эти законы отстаивать. Законы разрабатывались несколько лет при участии десятков международных экспертов — врачей, экономистов, юристов.
Самое обидное состоит в том, что особой альтернативы нет и не предвидится — если депутаты не будут ЭТО рассматривать сейчас, значит, ЭТО будут рассматривать другие депутаты через 2 года или через 5. Да, похороним еще 2 миллиона человек или 5 миллионов, делов-то…
Предлагаемый законами алгоритм распределения средств внутри системы здравоохранения вовсе не содержит в себе какого-либо ноу-хау — это давным-давно апробировано и работает в Польше, Хорватии, Венгрии, Литве, Италии, Канаде, Испании, Норвегии и т.д.
Чрезвычайно важно, что подготовленные законопроекты не привязаны к конкретной команде ВОЗ — они фактически вынуждают наших правителей перестать барахтаться в болоте коррупции и т.н. «национальной медицины», выбраться на берег и меняться. Завтра окончательно развалится коалиция, поменяется премьер, конечно же новый премьер придет со своей новой выдающейся командой реформаторов медицины, но вернуться назад, в родное болото, уже не получится.

Вот последний материал о критическом дефиците времени с подробнейшими разъяснениями сути законопроектов: http://life.pravda.com.ua/columns/2017/03/21/223241/
Прочитайте, там все понятно, все разжевано-растолковано до примитивности! Хотя, судя по количеству прочитавших, мы на теме реформы здравоохранения дружно поставили крест.

Да, я понимаю, насколько это глупо, аморально и нелогично, когда судьбу 40 млн человек определяет кучка миллионеров, которые лечатся за пределами Украины. Но так уж вышло: именно они должны решить, где и как лечиться нам всем!
Понятно, что им торопиться некуда.
Но если депутаты проигнорируют, а мы промолчим…
Хотя если мы промолчим, они проигнорируют. Наверняка.
Мы уже очень многое перетерпели и перемолчали. До вечного покоя совсем чуть-чуть.
Не молчите!
Изучайте законопроекты!
Требуйте от депутатов немедленного открытого обсуждения.
Если уж вы доверили волкам искать новые пастбища, так хоть мычите, если вам нечего есть!

P. S. Я получил сотни писем с примерно одинаковым рассказом о том, как молодая девочка, полная самых радужных надежд, идет к гинекологу с вестью о беременности — и получает совет сделать аборт.
Похоже, они еще не решили, кто отправит девочку в операционную. Но они прекрасно знают: аборт намного проще, чем организация родов и уход за ребенком.
При этой власти другой беременности не будет.
P. P. S. Последнее, предельно конкретное:
Еcли до 16 мая 2017 года не будет проголосован закон о «Государственных финансовых гарантиях по предоставлению медицинских услуг…», реформа медицины будет отложена на 4–5 лет. Почему? Подробнейшее объяснение — по последней ссылке.

МОЗ планирует больных туберкулезом лечить амбулаторно

Ежегодно в Украине регистрируется около 30 тыс. случаев заболевания туберкулезом, ежедневно 12 человек умирают от этого заболевания.
В прошлом году самый высокий показатель заболеваемости зафиксирован в Одесской, Херсонской, Киевской и Черниговской областях.
При этом Украина входит в пятерку стран мира с самым высоким бременем мультирезистентного (устойчивого к лекарствам) туберкулеза.
В 2016 году в стране было зарегистрировано 8709 случаев, сообщает Цензор.НЕТ.

По словам заместителя министра здравоохранения Оксаны Сивак, среди новых случаев туберкулеза регистрируется устойчивость у каждого пятого больного, среди повторных случаев лечения у каждого второго. В общем, по данным ВОЗ, в Украине мультирезистентной формой страдает каждый четвертый украинец, заболевший туберкулезом.

Международные и национальные эксперты называют несколько причин такой ситуации. Среди них, неконтролируемое употребление антибиотиков, прерывание лечения, несоблюдение протоколов лечения и практика госпитализации в противотуберкулезные стационары, не отвечающих требованиям инфекционного контроля, говорится в сообщении МОЗ.

В качестве пояснения приводится следующее. Фактически, ситуация с распространением туберкулеза с лекарственной устойчивостью связана с тем, что больные получают длительное стационарное лечение. Госпитализация нужна только в критических ситуациях. Большинство может лечиться амбулаторно.

В связи с этим было принято решении о смене модели лечения больных. Раньше все больные туберкулезом обязательно госпитализировались, как минимум на 2 месяца. Но уровень заболеваемости был значительно выше. Сегодня же в Украине, как и в мире, серьезной проблемой стало распространение мультирезистентного туберкулеза.

Поэтому, как заявила Оксана Сивак, "акцент делаем на внедрении амбулаторной модели лечения больных".

Она пояснила, что пациенты без бактериовыделения, а также пациенты с бактериовыделением при условии соблюдения требований инфекционного контроля дома, могут лечиться амбулаторно.

"На практике это происходит так: больной идет к своему семейному врачу, получает противотуберкулезные препараты, придерживается рекомендаций и возвращается в семью. Он не должен быть закрыт в диспансере. Дома он чувствует поддержку, хорошо питается и остается в семье", - пояснила Оксана Сивак.

По ее словам, предложенная модель доказала свою эффективность в европейских странах и соответствует рекомендациям ВОЗ.

"В Украине средняя продолжительность госпитализации больных 1,5 мес (43 дня) для чувствительного туберкулеза и 5 мес (146 дней) для туберкулеза с устойчивостью к препаратам.
В то же время, например, в Соединенных Штатах Америки среднее пребывание больного чувствительный туберкулезом в стационаре составляет 15 дней ", - сообщила Яна Тарлеева, начальник отдела надзора и лечения туберкулеза Центра общественного здоровья МОЗ Украины.

При этом, есть определенная категория пациентов для которых пребывание в стационаре может способствовать эффективному завершению лечению. Это люди, которые нуждаются в социальной поддержке.

Справка Цензор.НЕТ: Туберкулез на глобальном уровне входит в первую десятку причин смерти. В течение прошлого года в мире заболели около 10 млн, почти 2 миллиона умерли. В Европейском регионе уровень заболеваемости снижается ежегодно примерно на 4,3%. Однако мультирезистентный туберкулез остается серьезным вызовом - только 51% зараженных им пациентов вылечиваются.